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¿Qué es la EPOC?
¿Qué es el enfisema?

EPOC son las siglas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, una afección muy común que afecta a las vías respiratorias. Es originada por contaminantes que entran en los pulmones e inicialmente bloquean (obstruyen) las vías respiratorias y causan una inflamación crónica. La causa principal es el tabaquismo. La necesidad de toser causada por la irritación bronquial persistente se conoce comúnmente como tos del fumador. Cuando el daño en los bronquios se vuelve irreversible se produce lo que los neumólogos denominan obstrucción permanente de las vías respiratorias, es decir, EPOC.

El enfisema es una forma de EPOC. En el enfisema grave, algunas partes de los pulmones están dañadas, lo que provoca la acumulación de aire en ellos.
Esto hace que las partes afectadas de los pulmones se agranden y ejerzan presión sobre las partes más sanas y el diafragma. Cuando esto ocurre, se hace difícil respirar adecuadamente y realizar respiraciones profundas. Esta dificultad para respirar de manera persistente puede hacer que sea complicado llevar a cabo actividades cotidianas y disfrutar de muchos aspectos de la vida sin tener que tomar aire, hacer una pausa o buscar ayuda.

Progresión de la enfermedad

Disease progression
Etapa 1

Leve

Es posible que no tenga síntomas o que se quede sin aliento al realizar ejercicio moderado o al subir las escaleras. Su prueba de función pulmonar indicará un flujo de aire de aproximadamente el 80 % de lo normal.

Etapa 2

Moderado

Es posible que deba detenerse para recuperar el aliento cuando camine sobre un terreno plano. Es posible que experimente tos o sibilancias y dificultad respiratoria. Su prueba de función pulmonar indicará un flujo de aire de entre el 50 % y el 79 % de lo normal.

Etapa 3

Grave

La dificultad para respirar es limitante para su vida y sus actividades diarias, y presenta un empeoramiento de los síntomas. Su prueba de función pulmonar indicará un flujo de aire de entre el 30 % y el 50 % de lo normal. Es posible que necesite pruebas adicionales en esta etapa para ver cómo están funcionando sus pulmones.

Etapa 4

Muy grave

En esta etapa, conocida como EPOC en fase terminal, los niveles de oxígeno son bajos debido a la falta de flujo de aire. Tendrá dificultad para recuperar el aliento, incluso en reposo. También puede sufrir brotes intensos que causen hospitalizaciones frecuentes. Estos brotes pueden ser potencialmente mortales. Su prueba de función pulmonar indicará un flujo de aire de aproximadamente el 30 % de lo normal.

“ ... porque das por sentado que puedes respirar y de repente ya no puedes. Es decir, simplemente respiramos, ¿no?, pues yo ya no. Se ha convertido en un problema y todo mi ser está enfocado en ello”.

DEBORAH SANDERS. Paciente con enfisema.

Síntomas del Enfisema:

Quedarse sin aliento fácilmente al realizar actividades cotidianas como salir a caminar o hacer tareas domésticas.

Exacerbación (empeoramiento evidente de la afección)

Tos con esputo o flema

Tos persistente

Sibilancia

Infecciones frecuentes de las vías respiratorias, como bronquitis o neumonía

Resulta difícil realizar las actividades diarias y disfrutar de muchos aspectos de la vida sin detenerse a tomar aire, hacer una pausa o pedir ayuda.

Es posible que tenga estos síntomas todo el tiempo. O pueden aparecer o empeorar cuando tiene una infección, o cuando inhala humo o gases.

El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a retrasar la progresión de la EPOC. Si tiene uno o más de los síntomas comunes de EPOC, hable con su médico.

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1. Criner. G et al. Am J Resp Crit Care Med. 2018 Nov l:1981-1151-1164